沖縄ダイビングの健康チェック

健康チェック
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ダイビングの健康チェック表

ダイビングにご参加される方は、健康状態の確認が必須です。特に薬を服用してのダイビングは、薬の作用が陸上より顕著に出たり、体調が悪い時には急激に悪化するリスクがあります。
安全のため、カラックでは事前に下記の【PADI病歴診断書】で健康チェックをして頂いております。

下記項目リストの中に、現在、過去を問わず当てはまる項目があればお問い合わせください。
また、下記の項目以外でもご不安な点があれば事前にお伝えください。
症状によっては、医師の診断書を提出して頂く事がありますので予めご了承ください。
専用の診断書フォームは、当ページの最下にあるボタンからプリントアウトして、病院へご持参ください。

□ 現在妊娠をしている、もしくはその可能性がある。
□ 現在処方せんによる投薬を受けている。（マラリヤ予防薬、避妊薬は除く)
□ ４５歳以上の方で、以下の項目がひとつ以上当てはまる
□パイプ、葉巻、タバコを喫煙している
□コレステロール値レベルが高い
□家族に心臓発作や脳卒中の病歴がある方がいる
□現在診療を受けている
□高血圧である
□食事療法で調整しているが糖尿病である
▼ 以前に以下の病気にかかったことがある、または現在かかっていますか？
□ 喘息（ぜんそく）、あるいは呼吸時の喘息（ぜいぜいする）、または
運動時に喘鳴が起きる、または起きたことがあった。
□ 花粉症、またはアレルギー症状の激しい発作、あるいは頻繁な発作がある。
□ カゼ、副鼻腔炎、または気管支炎によくかかる。
□ 何らかの肺の病気（肺炎など）がある、またはなったことがある。
□ 気胸がある、またはなったことがある。
□ その他の肺の病気がある、またはなったことがある。
もしくは肺（胸部）の手術を受けたことがある。
□ 行動上の問題、または精神的、心理的な問題がある、または
なったことがある（不安発作、閉所恐怖症、広場恐怖症など）。
□ てんかん、発作、けいれんをおこす、またはそれを抑えるための薬を服用している。
□ 複雑型偏頭痛を繰り返し起こす、またはそれを抑えるための薬を服用している
□ 意識喪失や、気絶したことがある。(完全、または一時的に意識を失う）
□ 乗り物酔いがよくある。または乗り物酔いが激しくある（船酔いや車酔いなど）。
□ 赤痢または脱水症状で治療が必要である。
□ 何らかのダイビング事故や減圧症である、またはなったことがある。
□ 中等度の運動ができない（例えば、約1.6キロの距離を12分以内で歩くことができない）。
□ 過去5年間に、意識を失う頭部の損傷があった。
□ 腰痛を繰り返し起こす。
□ 腰部または背骨の手術を受けている。
□ 糖尿病である、または、なったことがある。
□ 腰、腕、脚の外科手術、、外傷や骨折後の後遺症がある。
□ 高血圧症、または血圧降下剤など、血圧をコントロールする薬を服用している
またはしていた。
□ 心臓疾患にかかっている、または、わずらっていた。
□ 心臓発作がおきる、またはおきたことがある。
□ 狭心症、あるいは、心臓外科手術、または動脈手術を受けている。
□ 副鼻腔の手術を受けている。
□ 耳の病気や手術を受けたり、聴覚障害、平衡感覚障害である。
□ 耳の病気を繰り返し起こす、または起こしていた。
□ 出血やその他の血液障害がある、またはあった。
□ ヘルニアにかかっている、またはわずらっていたことがある。
□ 潰瘍、または潰瘍の外科手術を受けている。
□ 大腸や回腸の人工肛門の手術を受けている。
□ 過去５年間に娯楽で麻薬を使用したり、治療のために麻薬を用いた、あるいはアルコール依存症になったことがある。

上記のチェック項目のなかに当てはまるもの、心配な項目がありましたらご連絡ください。
また、上記の項目以外にもご参加日の前日や当日の体調により、ダイビングにご参加できない事があります。 ダイビングをより楽しむためにも、ご参加日には体調を良く整えるよう、十分にお気をつけください。

  • 風邪で鼻がつまっている場合、ご参加できない場合があります
  • 過去の病歴によってはご参加頂けない場合がございます
  • てんかん、妊娠中の方のご参加はお断りしております
  • 過去5年以内に喘息の発作があった方は水中の冷えから再発の可能性がありお断りしております